Estudio de propiedades psicométricas de un cuestionario de afrontamiento, apoyo social y conducta alimentaria en personas con diabetes e hipertensión

  • Pamela Franco Vivanco Accuhealth.
  • Xavier Urtubey Pontificia Universidad Católica de Chile.
  • Ana María Gallardo Pontificia Universidad Católica de Chile.
Palabras clave: Diabetes, Hipertensión, Cuestionario, Aspectos psicológicos, Afrontamiento

Resumen

INTRODUCCIÓN: La adaptación a la enfermedad crónica es un proceso complejo que se ve influenciado por aspectos psicosociales. Considerando la corta duración las consultas médicas, sería beneficioso contar con instrumentos que evalúen estos aspectos de manera rápida y simple, permitiendo identificar posibles focos de intervención. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de un cuestionario que evalúa afrontamiento de la enfermedad crónica, apoyo social y conducta alimentaria en personas con diabetes y/o hipertensión. METODO: Para la construcción del cuestionario se generó un conjunto de ítems, tanto creados por los autores como obtenidos a través de una revisión de cuestionarios existentes, de los cuales se seleccionaron 25. Participaron 216 individuos con diabetes y/o hipertensión, que ingresaban a un programa de monitoreo a distancia de su patología. Se realizaron análisis paralelo para el número de factores, análisis factorial de ejes principales, de confiabilidad y de regresión lineal múltiple y logística con datos informados por los pacientes (por ejemplo: HbA1c) y observables a través del programa de telemonitoreo (datos bioquímicos de glicemia y/o presión arterial y adherencia al programa). RESULTADOS: Se extrajeron 5 factores que se denominaron: afrontamiento activo, evitativo y de resignación pasiva, sobrealimentación y apoyo social. Los factores presentaron una fiabilidad de .54 a .91. Las estrategias de afrontamiento se asociaron a adherencia a los tratamientos y gravedad de la patología. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que el cuestionario posee propiedades psicométricas aceptables, permitiendo pesquisar aspectos psicosociales que influyen en el manejo y pronóstico de la patología.

Citas

Aldwin, C. M. (2007). Stress, coping, and development: An integrative perspective. Guilford Press.

Ary, D. V., Toobert, D., Wilson, W., & Glasgow, R. E. (1986) Patient perspective on factors contributing to nonadherence to diabetes regimen. Diabetes Care, 9(2), 168-172. doi:10.2337/diacare.9.2.168

Bail Pupko, V., & Azzollini, S. (2012). Actitudes, afrontamiento y autocuidado en pacientes con diabetes tipo 2. Revista Argentina de salud pública, 3(10), 15-23. Recuperado de: http://www.rasp.msal.gov.ar/rasp/articulos/

Bowen, K. S., Uchino, B. N., Birmingham, W., Carlisle, M., Smith, T. W., & Light, K. C. (2014). The stress-buffering effects of functional social support on ambulatory blood pressure. Health Psychology, 33(11), 1440–1443. doi: 10.1037/hea0000005

Castro, P., Bellido, D., & Pertega, S. (2010). Elaboración y validación de un nuevo cuestionario de hábitos alimentarios para pacientes con sobrepeso y obesidad. Endocrinología y nutrición, 57(4), 130-139. doi: 10.1016/j.endonu.2010.02.006

Cepeda-Benito, A., Gleaves, D. H., Fernández, M. C., Vila, J., Williams, T. L., & Reynoso, J. (2000). The development and validation of Spanish versions of the state and trait food cravings questionnaires. Behavior Research and Therapy, 38(11), 1125-1138. doi: 10.1016/s0005-7967(99)00141-2

Coffman, M. J.(2008). Effects of tangible social support and depression on diabetes self-efficacy. Journal of Gerontological Nursing, 34(4), 32-39. doi: 10.3928/00989134-20080401-02

Dolbier, C. L., & Steinhardt, M. A. (2000). The development and validation of the Sense of Support Scale. Behavioral Medicine, 25(4), 169-179. doi: 10.1080/08964280009595746

Duangdao, K. M., & Roesch, S. C. (2008). Coping with diabetes in adulthood: a meta-analysis. Journal of Behavioral Medicine,31(4), 291-300. doi: 10.1007/s10865-008-9155-6

Feifel, H., Strack, S., & Nagy, V. T. (1987). Coping strategies and associated features of medically ill patients. Psychosomatic medicine, 49(6), 616-625. doi: 10.1097/00006842-198711000-00007

FID (2015). Séptima edición del Atlas de la Diabetes de la Federación Internacional de la Diabetes. Recuperado de: http://www.diabetesatlas.org/

Franz, M. J., Bantle, J. P., Beebe, C. A., Brunzell, J. D., Chiasson, J.-L., Garg, A., ... Wheeler, M. (2002). Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications. Diabetes Care, 25(1), 148–198. doi: 10.2337/diacare.25.1.148

Gallant, M. P. (2003). The influence of social support on chronic illness self-management: a review and directions for research. Health Education y Behavior, 30(2), 170-195. doi: 10.1177/1090198102251030

González, M. T. (2008). Análisis de un instrumento de evaluación del afrontamiento del estrés en sujetos con cáncer. Revista Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación –e Avaliação Psicológica, 25(1), 35-49. Recuperado de: http://www.aidep.org/

Hall, R. F., Joseph, D. H. & Schwartz-Barcott, D. (2003) Overcoming obstacles to behavior change in diabetes self-management. Diabetes Educator,29(2), 303-11. doi: 10.1177/014572170302900221

Horn, J. L. (1965). A rationale and test for the number of factors in factor analysis. Psychometrika, 30(2), 179–185. doi:10.1007/bf02289447

Iturralde, E., Weissberg-Benchell, J., & Hood, K. K. (2016). Avoidant Coping and Diabetes-Related Distress: Pathways to Adolescents’ Type 1 Diabetes Outcomes. Health Psychology. doi:10.1037/hea0000445

Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Coping and adaptation. The handbook of behavioral medicine, 282-325.

Nguyen, H., Odelola, O. A., Rangaswami, J., & Amanullah, A. (2013). A Review of Nutritional Factors in Hypertension Management. International Journal of Hypertension, 2013, 1–12. doi: 10.1155/2013/698940

Manne, S. (2001) Chronic illness, psychosocial coping with. International Encyclopedia of the Social and Behavioral Sciences, 1773-1779. doi: 10.1016/B0-08-043076-7/03809-2

Marín, F., & Rodríguez, M. (2001). Apoyo familiar en el apego al tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Salud Pública de México, 43(4), 336-339. doi: org/10.1590/s0036-36342001000400010

Menéndez, C., Montes, A., Gamarra, T., Núñez, C. N., Fachado, A. & Bujan, S. (2003). Influencia del apoyo social en pacientes con hipertensión arterial esencial. Atención primaria, 31(8), 506-513. doi: 10.1157/13047733

MINSAL (2010). Encuesta Nacional de Salud 2009-2010. Recuperado de: http://web.minsal.cl

MINSAL (2011). Metas 2011 –2020. ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD Para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la Década 2011-2020. Recuperado de: http://web.minsal.cl

Morisky, D. E., Green, L. W., & Levine, D. M. (1986). Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical care, 24(1), 67-74. doi: 10.1097/00005650-198601000-00007

Moorey, S., y Greer, S. (1989). Psychological therapy for patients with cancer: a new approach. American Psychiatric Publishing, Inc.

Moss-Morris, R., Weinman, J., Petrie, K., Horne, R., Cameron, L., & Buick, D. (2002). The revised illness perception questionnaire (IPQ-R). Psychology and health,17(1), 1-16. doi: 10.1037/t11973-000

Organización Mundial de la Salud. (2014). Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2014. Recuperado de: www.oms.cl

Ortiz, M., Ortiz, E., Gatica, A., & Gómez, D.(2011). Factores psicosociales asociados a la adherencia al tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Terapia psicológica, 29(1), 5-11. doi: doi.org/10.4067/s0718-48082011000100001

Outomuro, D., & Actis, A. M. (2013). Estimación del tiempo de consulta ambulatoria en clínica médica. Revista médica de Chile, 141(3), 361-366. doi: 10.4067/S0034-98872013000300012

Ouwens, M. A., van Strien, T., & van Leeuwe, J. F. (2009). Possible pathways between depression, emotional and external eating. A structural equation model. Appetite, 53(2), 245-248. doi: 10.1016/j.appet.2009.06.001

Peyrot, M., Rubin, R. R., Lauritzen, T., Snoek, F. J., Matthews, D. R., & Skovlund, S. E. (2005). Psychosocial problems and barriers to improved diabetes management: results of the Cross-National Diabetes Attitudes, Wishes and Needs (DAWN) Study. Diabetic Medicine, 22(10), 1379–1385. doi: 10.1111/j.1464-5491.2005.01644.x

Pino, J. L., Díaz, C., & López, M. Á. (2011). Construcción y validación de un cuestionario para medir conductas y hábitos alimentarios en usuarios de la atención primaria de salud. Revista chilena de nutrición, 38(1), 41-51. doi: 10.4067/s0717-75182011000100005

Racine, S. E., Culbert, K. M., Larson, C. L., & Klump, K. L. (2009). The possible influence of impulsivity and dietary restraint on associations between serotonin genes and binge eating. Journal of Psychiatric Research, 43(16), 1278–1286. doi: doi.org/10.1016/j.jpsychires.2009.05.002

Revilla, L., Luna del Castillo, J., Bailón, E., & Medina, I. (2005). Validación del cuestionario MOS de apoyo social en Atención Primaria. Medicina de Familia,6(1), 10-18. Recuperado de: http://www.samfyc.es/Revista

Robles, R., Cortázar, J., Sánchez-Sosa, J., Paez, F., & Nicolini, H. (2003). Evaluación de la calidad de vida en Diabetes Mellitus Tipo II: propiedades psicométricas de la versión en español del DQOL. Psicothema,15(2), 247-252. Recuperado de: http://www.psicothema.com

Rodríguez, S., & Enrique, H. (2007). Validación Argentina del cuestionario MOS de apoyo social percibido. Psicodebate, 7(7), 155-168. doi: 10.18682/pd.v7i0.433

Schapira, M. M., Fletcher, K. E., Hayes, A., Eastwood, D., Patterson, L., Ertl, K., & Whittle, J. (2012). The development and validation of the hypertension evaluation of lifestyle and management knowledge scale. The Journal of Clinical Hypertension, 14(7), 461-466. doi: 10.1111/j.1751-7176.2012.00619.x

Schmitt, A., Gahr, A., Hermanns, N., Kulzer, B., Huber, J., & Haak, T. (2013). Instrument to assess diabetes self-care activities associated with glycaemic control. Health and Quality of Life Outcomes, 11(1), 138. doi: 10.1186/1477-7525-11-138

Shah, B. M., Gupchup, G. V., Borrego, M. E., Raisch, D. W., & Knapp, K. K. (2012). Depressive symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus: do stress and coping matter? Stress and Health, 28(2), 111-122. doi: 10.1002/smi.1410

Siqueira, P. D., Dos Santos, M. A., Zanetti, M. L., & Ferronato, A. A. (2007). Dificultades de los pacientes diabéticos para el control de la enfermedad: sentimientos y comportamientos. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15(6), 1105-12. Recuperado de: http://www.scielo.br

Solís, C.L., Aguirre, M.L., Godorecci, S., Mois, P., Rojas, H., Jiménez, R. (2008). Prevalencia de Diabetes mellitus en Chile. Revista ALAD, 16(3), 93-97. Recuperado de: http://www.revistaalad.com

Stanton, A. L., Revenson, T. A., & Tennen, H. (2007). Health psychology: psychological adjustment to chronic disease. Annual Review of Psychology, 58(1), 565-592. doi: 10.1146/annurev.psych.58.110405.085615

Stevens J. (1986) Power of the multivariate analysis of variance tests. Psychological Bulletin, 88(3), 728–737. doi:10.1037/0033-2909.88.3.728

Spoor, S. T., Bekker, M. H., Van Strien, T., & van Heck, G. L. (2007). Relations between negative affect, coping, and emotional eating. Appetite, 48(3), 368-376. doi: 10.1016/j.appet.2006.10.005

Svensson, T., Inoue, M., Sawada, N., Yamagishi, K., Charvat, H., Saito, I., ... & Mimura, M. (2016). Coping strategies and risk of cardiovascular disease incidence and mortality: the Japan Public Health Center-based prospective Study. European heart journal, 37(11), 890-899. doi: 10.1093/eurheartj/ehv724

Turan, B., Osar, Z., Turan, J. M., Damci, T., & Ilkova, H. (2008). The role of coping with disease in adherence to treatment regimen and disease control in type 1 and insulin treated type 2 diabetes mellitus. Diabetes & Metabolism, 28(3), 186-193. doi: DM-06-2002-28-3-1262-3636-101019-ART3

Van Strien, T., Frijters, J. E., Bergers, G., & Defares, P. B. (1986). The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior. International Journal of Eating Disorders, 5(2), 295-315. doi: 10.1002/1098-108x(198602)5:2<295::aid-eat2260050209>3.0.co;2-t

Vega, O. M., & González, D. S. (2009). Apoyo social: elemento clave en el afrontamiento de la enfermedad crónica. Enfermería Global,(16), 1-15. doi: 10.4321/s1695-61412009000200021

Welch, G. (1994). The Diabetes Coping Measure: A measure of cognitive and behavioral coping specific to diabetes. Handbook psychology and diabetes: A guide to psychological measurement in diabetes research and practice.

Westaway, M. S., Seager, J. R., Rheeder, P. & Van Zyl, D. G. (2005). The effects of social support on health, well-being and management of Diabetes Mellitus: A black South African perspective. Ethnicity & Health, 10(1), 73-89. doi: 10.1080/135578505200032304

Yannakoulia, M. (2006) Eating behavior among type 2 diabetic patients: A poorly recognized aspect in a poorly controlled disease. The Review of Diabetic Studies,3(1), 11-16. doi: 10.1900/rds.2006.3.11

Publicado
2017-10-06
Cómo citar
Franco Vivanco, P., Urtubey, X., & Gallardo, A. M. (2017). Estudio de propiedades psicométricas de un cuestionario de afrontamiento, apoyo social y conducta alimentaria en personas con diabetes e hipertensión. Salud & Sociedad, 8(2), 156–170. https://doi.org/10.22199/S07187475.2017.0002.00004
Sección
Artículos