Autolesiones no suicidas y su relación con el estilo de apego en una muestra no clínica de adolescentes chilenos

Palabras clave: Autolesiones no suicidas, Apego, Adolescentes

Resumen

Objetivo: establecer la relación entre la presencia de autolesión no suicida con el tipo de apego en una muestra de adolescentes chilenos.  Método: se utilizó un cuestionario para evaluar autolesiones no suicidas (American Psychiatric Association, 2014); y dos cuestionarios para medir estilo de apego ((Gonzalez & Mendez, 2006); Morán, Lecannelier, & Rodríguez, 2014). Se realizó un estudio no experimental, transversal y analítico, se utilizó Chi cuadrado para las comparaciones entre el estilo de apego entre los que se autolesionan y los que no Resultados: 186 adolescentes, con edades entre 14 y 18 años (M = 15.8, SD = 1.1), el 57% corresponde a mujeres. El 11% (22) de los sujetos reportaron autolesiones, el 77.3% correspondió a mujeres.  En sujetos que reportaron autolesiones, el 80.9% tenía un tipo de apego inseguro (4.8% de unión de evitación, 33.3% de unión ambivalente y 42.8% de unión desorganizada). El 95.4% tiene puntajes de medianos a altos en las subescalas de ira y angustia hacia la figura del apego.  Conclusiones: los estilos de apego inseguros y desorganizados son un factor de vulnerabilidad que predispone a los sujetos a la desregulación emocional.  Adolescentes que reportan autolesiones tienden a tener un apego menos seguro, en contraste con aquellos que no se autolesionan (Hallab & Covic, 2010). 

Biografía del autor/a

Jorge Eduardo Leiva Pereira, Servicio Salud Maule.
Centro Salud Mental Comunitaria.

Citas

American Psychiatric Association. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales : DSM-5. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana.

Baetens, I., Claes, L., Onghena, P., Grietens, H., Van Leeuwen, K., Pieters, C., … Griffith, J. W. (2014). Non-suicidal selfinjury in adolescence: A longitudinal study of the relationship between NSSI, psychological distress and perceived parenting. Journal of Adolescence, 37(6), 817–826. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2 014.05.010

Balabanian, C., Lemos, V., & Vargas, J. (2014). Estudio psicométrico del Cuestionario de Apego Parental de Kenny en adolescentes argentinos. Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina, 60(4), 227–235.

Bowlby, J. (1976). El Apego y la Pérdida, Vol. 2: La Separación Afectiva. Barcelona, España: Paidós.

Bowlby, J. (1979). Vínculos Afectivos: Formación, Desarrollo y Pérdida. Madrid, España: Morata.

Bowlby, J. (1995). Una base segura. Barcelona, España: Paidós.

Camps-Pons, S., Castillo-Garayoa, J. A., & Cifre, I. (2014). Apego y psicopatología en adolescentes y jóvenes que han sufrido maltrato: implicaciones clínicas. Clinica y Salud, 25(1), 67–74. https://doi.org/10.1016/S1130- 5274(14)70028-3.

Cassidy, J., & Shaver, P. (2008). Handbook of Attachment. Theory, Research, and Clinical Applications. New York, Estados Unidos: The Gilford Press.

Cerda Lorca, J., & Villarroel Del P., L. (2008). Evaluación de la concordancia interobservador en investigación pediátrica: Coeficiente de Kappa. Revista Chilena de Pediatria, 79(1), 54–58. https://doi.org/10.4067/S0370- 41062008000100008.

Crittenden, P. (2000). Moldear la arcilla. El proceso de construcción del self y su relación con la psicoterapia. Psicoterapia, 41, 67–82.

Crittenden, P. (2006) A dynamic-maturational model of attachment. Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 27,105–116.

Crowell, S. E., Beauchaine, T. P., & Linehan, M. M. (2009). A biosocial developmental model of borderline personality: Elaborating and extending linehan’s theory. Psychological bulletin, 135(3), 495-510.

Espinosa, C. (2015). Rol de la Teoría de Apego como Factor de Cambio en la Gestión Terapéutica desde el Enfoque Constructivista Cognitivo. Tesis para optar al grado de magister. Facultad de Ciencias Sociales, Escuela de Postgrado, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

Favazza, A. R. (1996). Bodies Under Siege : Self-mutilation And Body Modification In Culture and Psychiatry. Baltimore, Estados Unidos: Johns Hopkins University Press.

Feeney & Noller. (2001). Apego Adulto. Bilbao, España: Desclée de brouwe

Florenzano, R. (1998). El Adolescente Y Sus Conductas De Riesgo. Santiago, Chile: Ediciones Universidad Católica de Chile.

Frías Ibáñez, Á., Vázquez Costa, M., Del Real Peña, A., Sánchez del Castillo, C., & Giné Servén, E. (2012). Conducta autolesiva en adolescentes : prevalencia , factores de riesgo y tratamiento. Cuadernos de Medicina Psicosomática y Psiquiatria de Enlace, 103, 33–48.

Gandhi, A., Luyckx, K., Molenberghs, G., Baetens, I., Goossens, L., Maitra, S., & Claes, L. (2019). Maternal and peer attachment, identity formation, and nonsuicidal self-injury: a longitudinal mediation study. Child and Adolescent Psychiatry And Mental Health, 13(1), 7.

Garrido-Rojas, L. (2006). Apego, emoción y regulación emocional. Implicaciones para la salud. Revista Latinoamericana de Psicologia, 38(3), 493–507.

Gonzalez, L., & Mendez, L. (2006). Relación entre autoestima, depresión y apego en adolescentes urbanos de la comuna de Concepción, Chile. Terapia Psicológica, 24(1), 5–14.

Gratz, K. L. (2003). Risk Factors for and Functions of Deliberate Self-Harm : An Empirical and Conceptual Review. Clinical Psychology: Science and Practice, 10(2), 192–205. https://doi.org/10.1093/clipsy/bpg022

Guidano, V. F. (1994). El Sí Mismo en Proceso: Hacia una Terapia Cognitiva Posracionalista. Barcelona, España: Paidós.

Guzmán, M., & Contreras, P. (2012). Estilos de apego en relaciones de pareja y su asociación con la satisfacción marital. Psykhe (Santiago), 21, 69–82. https://doi.org/10.4067/S0718-22282012000100005

Hallab, L., & Covic, T. (2010). Deliberate selfharm: the interplay between attachment and stress. Behaviour Change, 27(02), 93–103. https://doi.org/10.1375/bech.27.2.93

Hawton, K., & Harriss, L. (2007). Deliberate self-harm in young people: Characteristics and subsequent mortality in a 20-year cohort of patients presenting to hospital [CME].The Journal of Clinical Psychiatry, 68(10), 1574–1583. https://doi.org/10.4088/jcp.v68n1017

Hawton, K., Rodham, K., Evans, E., & Weatherall, R. (2002). Deliberate self harm in adolescents: self report survey in schools in England. BMJ (Clinical Research Ed.), 325(7374), 1207–1211.

Hernandez, R., Fernandez, C., & Baptista, M. (2010). Metodología de la investigación. 5° Edición. México: McGraw Hill Educación.

Hessels, C. J., Laceulle, O. M., van Aken, M. A. G., Resch, F., & Kaess, M. (2018). Differentiating BPD in adolescents with NSSI disorder: the role of adverse childhood experiences and current social relationships. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 5(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s40479-018- 0097-5

Hollander, M. (2017). Helping Teens Who Cut, Second Edition: Using DBT® Skills to End Self-Injury.New York, Estados Unidos: The Gilford Press.

Infante, M., Matus, C., Paulsen, A., Salazar, A., & Vizcarra, R. (2013). Narrando la vulnerabilidad escolar: Perfomatividad, espacio y territorio. Literatura y Lingüística, 27, 281–308. https://doi.org/10.4067/S0716- 58112013000100014

Klonsky, E. D. (2007). The functions of deliberate self-injury : A review of the evidence. Clinical Psychology Review,27, 226–239. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2006.08.00 2

Klonsky, E. D. (2009). The functions of selfinjury in young adults who cut themselves: Clarifying the evidence for affect-regulation. Psychiatry Research, 166(2–3), 260–268. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2008. 02.008

Kovak, R., & Sceery, A. (1988). Attachment in late adolescence: working models, affect regulation and representations of self and others. Child Development, 59, 135–146.

Kristic, A. (2014). Patrones de apego y representaciones parentales en díadas con niños preescolares entre 2 y 5 años, de ambos sexos, que presentan síndrome de prader-will. Tesis de magister, Facultad de Ciencias Sociales. Universidad de Chile. Santiago. Chile

Lecannelier, F. (2009). Apego e Intersubjetividad. Influencia de los Vínculos Tempranos en el Desarrollo Humano y la Salud Mental. Segunda parte: La Teoría del Apego. Santiago, Chile: LOM Ediciones.

Lyons-Ruth, K. (2010). Repercusiones clínicas de los trastornos de las relaciones de apego desde la infancia a la adolescencia. Clinica e Investigación Relacional, 4(2), 340–356.

Lyons-Ruth, K., Bureau, J. F., Holmes, B., Easterbrooks, A., & Brooks, N. H. (2012). Borderline symptoms and suicidality/self-injury in late adolescence: Prospectively observed relationship correlates in infancy and childhood. Psychiatry Research, 206(2– 3), 273–281. doi.org/10.1016/j.psychres.2012.09.030 .

Main, M., & Solomon, J. (1990). Procedures for identifying infants as disorganized/disoriented during the Ainsworth Strange Situation. En M.T. Greenberg, D. Cicchetti, E. M. Cummings (Eds.). Attachment in The Preschool Years: Theory, Research, and Intervention (pp. 121-160). Chicago, The University of Chicago Press.

Martínez, C., & Santelices, M.P.. (2005). Evaluación del Apego en el Adulto : Una Revisión. Psykhe, 14(1), 181–191. https://doi.org/10.4067/S0718- 22282005000100014.

Mollá, L., Vila, S. B., Treen, D., López, J., Sanz, N., Martín, L. M., … Bulbena, A. (2015). Autolesiones no suicidas en adolescentes: Revisión de los tratamientos psicológicos. Revista de Psicopatologia y Psicologia Clinica, 20(1), 51–61. https://doi.org/10.5944/rppc.vol.1.num.1 .2015.14408.

Morán, J., Lecannelier, F., & Rodríguez, J. (2014). Estudio de validación de un cuestionario de apego en adolescentes. Revista Chilena de Pediatria, 85(4), 437–442. https://doi.org/10.4067/S0370- 41062014000400005.

Nader A, Morales AM. Síndrome de automutilación en adolescents: Análisis comparativo de comorbilidad. Revista Chilena de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia,19(2):21-28.

Nixon, M. K., Cloutier, P., & Jansson, S. M. (2008). Nonsuicidal self-harm in youth: A population-based survey. Canadian Medical Association Journal, 178(3), 306–312. https://doi.org/10.1503/cmaj.061693.

Nock, M. K. (2010). Self-Injury. Annual Review of Clinical Psychology, 6(1), 339–363. https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy. 121208.131258.

Nock, M. K., Joiner, T. E., Gordon, K. H., Lloyd-Richardson, E., & Prinstein, M. J. (2006). Non-suicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Research, 144(1), 65–72. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2006. 05.010.

Oliva, A. (2004). Estado actual de la teoría del apego. Revista de Psiquiatría y Psicología Del Niño y Adolescente, 4(1), 65–81.

Oliva, A. (2011). Apego en la adolescencia. Attachment during adolescence. Acción Psicológica, 8(2), 55–65. https://doi.org/10.1007/978-1-4419- 1695-2_4.

Organización Mundial de la Salud-OMS-. (2015). Estrategia mundial para la salud de la mujer, el niño y el adolescente (2016-2030): desarrollo en la primera infancia: informe del Director General (No. A71/19 Rev. 1). Organización Mundial de la Salud.

Oros, J., Vargas, J., & Krumm, G. (2014). Parentalidad y emociones positivas durante la niñez. Acta Psiquiátrica y Psicológica de Ameríca Latina, 60, 25– 35.

Ougrin, D., & Boege, I. (2013). Brief report : The self harm questionnaire : A new tool designed to improve identi fi cation of self harm in adolescents. Journal of Adolescence, 36(1),221225. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2 012.09.006

Plener, P. L., Schumacher, T. S., Munz, L. M., & Groschwitz, R. C. (2015). The longitudinal course of non-suicidal selfinjury and deliberate self-harm: a systematic review of the literature. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 2(1), 2. https://doi.org/10.1186/s40479-014- 0024-3

Pompili, M., Goracci, A., Giordano, G., Erbuto, D., Girardi, P., Klonsky, E. D., & Baldessarini, R. J. (2015). Modern psychopathologies or old diagnoses. Journal of Psychopathology, 21, 348– 353.

Rojas, C. (2016). Autocortes : Una corporización de lo no dicho.Tesis de pregrado. Facultad de ciencias sociales. Universidad de Chile. Santiago. Chile. Schore, A. (1997). Early organization of the nonlinear right brain and development of a predisposition to psychiatric disorders. Development and Psychopathology, 9(4), 595–631. https://doi.org/10.1017/S095457949700 1363.

Schore, A. (2001). Effects of a secure attachment relationship on right brain development, affect regulation, and infant mental health. Infant Mental Health Journal, 22(2), 7–66.

Tatnell, R., Hasking, P., & Newman, L. (2017). Multiple mediation modelling exploring relationships between specific aspects of attachment, emotion regulation, and non-suicidal self-injury. Australian Journal of Psychology. https://doi.org/10.1111/ajpy.12166.

Teague-Palmieri, E., & Gutierrez, D. (2016). Healing together: family therapy resource and strategies for increasing attachment security in individuals engaging in nonsuicidal self-injury. The Family Journal, 24(2), 157–163. https://doi.org/10.1177/1066480716628 629.

Victor, S. E., & Klonsky, E. D. (2014). Daily emotion in non-suicidal self-injury. Journal of Clinical Psychology, 70(4), 364–375. https://doi.org/10.1002/jclp.22037.

Villarroel, J. G., Jerez, S. C., Angélica Montenegro, M. M., Montes, C. A., Igor, M. M., Silva, H. I., … Clínico, P. (2013). Conductas autolesivas no suicidas en la práctica clínica. Primera parte: conceptualización y diagnóstico Non suicidal self injuries in clinical practice. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 51(1), 38–45. https://doi.org/10.4067/S0717- 92272013000100006.

Washburn, J. J., Richardt, S. L., Styer, D. M., Gebhardt, M., Juzwin, K. R., Yourek, A., & Aldridge, D. (2012). Psychotherapeutic approaches to nonsuicidal self-injury in adolescents. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 6(1), 14. https://doi.org/10.1186/1753-2000-6-14.

West, M., Rose, M. S., Spreng, S., SheldonKeller, A., & Adam, K. (1998). Adolescent attachment questionnaire: A brief assessment of attachment in adolescence. Journal of Youth and Adolescence, 27(5), 661–673. https://doi.org/10.1023/A:10228912255 42.

Publicado
2019-06-21
Cómo citar
Leiva Pereira, J., & Concha Landeros, A. (2019). Autolesiones no suicidas y su relación con el estilo de apego en una muestra no clínica de adolescentes chilenos. Salud & Sociedad, 10(1), 84-99. https://doi.org/10.22199/S07187475.2019.0001.00006
Sección
Artículos